Erica  wrote  at  30-09-2010 23:21
Hoi,
Mooie site heb je! Wij zijn met onze zoon (hele grote knul, 14 jaar, bijna 1.90 groot en veeel te zwaar)nu het gevecht aan het aangaan tegen zijn overgewicht. We hebben nog 2 kinderen, 11 en 10 jaar, met een normaal gewicht. Onze oudste is altijd groot geweest, fors ook wel, maar vanaf zijn zesde, zevende ging dit zich uiten in overgewicht.

Een kind zet je niet op dieet werd ons altijd gezegd. Hij moet gewoon groeien, en zijn gewicht stabiel houden. Dat groeien heeft hij continue gedaan (nooit een groeistilstand gehad), maar zijn gewicht ging evenredig (of juist niet..hij groeide net zo hard qua gewicht als in de lengte). We zitten nu met een tiener met zeer zware obesitas, die nu eindelijk zelf inziet dat er knopen moeten worden doorgehakt. We echt hele stevige hulp nodig hebben. Voorheen zaten we hem regelmatig achter zijn broek..drink nou niet zoveel frisdrank, pak nou geen tweede bord (avondeten), maar opstandige tieners tanken juist dan nog een extra glas weg, scheppen nog eens op. Bezoek kinderarts (ja..hij is zo groot, maar het is nog maar een kind) is geweest. Bloedonderzoek moet nog verder uitsluitsel geven over eventuele andere afwijkingen (suiker, schildklier). Zijn bloeddruk is in ieder geval te hoog.

Hij heeft absoluut een erfelijke aanleg om wat forser te zijn (is ook niet erg), maar het komende jaar gaan wij het gevecht (hij dus) aan om heeeel veel kilo’s te verliezen. Die knop (en motivatie) bij hem gaat aan en uit, zo vermoeiend om het lampje brandend te houden, maar we gaan het redden. Ons mannetje werkt nu eindelijk mee, en ziet dat het zo niet verder gaat.

Groetjes,
Erica

e-mail: siameesje@kletst.nl  •  Homepage: http://www.siameesjekletst.web-log.nl

Laat hier een reactie achter over de site!

Interview in de Gelderlander 10 maart 2012
Aanleiding voor het verhaal is de commotie rondom het plaatsen van maagbanden bij kinderen tussen 12 en 16 jaar in het Academisch Ziekenhuis in Maastricht. Mag een maagband als uiterste middel bij kinderen worden geplaatst?

Nanette in Debat op 2, 7 januari 2012
Spannend! Mijn eerste tv-optreden, meteen live! Helaas is de uitzending niet meer op internet te vinden.

Interview in Groter Groeien 1 juli 2011
Het interview gaat over Femke; haar overgewicht en het aanpakken van dat overgewicht.

VWS: Casus Morbide Obese Kinderen, 27 mei 2011
In het kader van een opleidingstraject voor senior beleidsmedewerkers uit de rijksoverheid hebben 4 medewerkers (van verschillende ministeries) gewerkt aan een door Paul Huijts (Directeur Generaal van het Ministerie van VWS) aangedragen casus ‘Morbide obesitas bij kinderen’. Ik ben ook geinterviewd over mijn ervaringen.

Zorgstandaard Obesitas, 25 november 2010
Donderdag 25 november 2010 is de Zorgstandaard Obesitas opgeleverd.

Internationale Anti-dieetdag, 6 mei 2010
Deze dag is in 1992 ingesteld als reactie op de zelfmoord van een 15-jarig meisje, omdat ze er niet meer tegen kon dat ze zo dik was.

Lezing kinderobesitas, 5 november 2009
Verslag lezing 5 november 2009

Interview in Brabants Dagblad 6 juni 2009
Interview door Joop van der Pol / Brabants Dagblad 6 juni 2009

Variatielijst
Onmisbaar bij het maken van je boodschappenlijst: welk voedsel heeft de voorkeur?

Tips & weetjes
Tips en wetenswaardigheden voor (onderweg naar) een gezondere leefstijl

Mijn wijsheden
Voor ouders die sterk in hun schoenen staan..

Dobbelspel traktatie
Trakteren op cadeautjes? Hier vind je spelregels voor een dobbelspel (vanaf 7 jaar)

Grabbelton traktatie
Een leuke traktatie voor jonge kinderen (2 tot 6 jaar)

Prentenboek voor kinderen 2-7 jaar
‘Kikker Spat wordt kampioen!’ stelt op luchtige wijze preventie van overgewicht aan de orde.

http://www.gezondtrakteren.nl

Heel veel ideeën voor een gezonde traktatie.

http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-kind-en-ik/dreumes-en-peuter.aspx

Hulp bij eten voor dreumes en peuter vind je hier.

http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-kind-en-ik/naar-school.aspx

Informatie over voeding voor het naar school gaande kind.

http://www.foodwatch.nl

Weet wat je eet! De productinformatie op verpakte producten is voor meer dan 50% misleidend. Misleiding, E-nummers en valse beloften. Foodwatch komt op voor het recht op veilig en goed voedsel en vecht voor eerlijke communicatie door de voedingsindustrie.

http://www.kind-en-voeding.nl

Stichting Kind en Voeding maakt (groot)ouders en kinderen bewust van het belang van het eten en drinken van natuurlijke voeding voor de gezondheid. Natuurdiëtisten, -voedingskundigen en gewichtsconsulenten verzorgen in de eigen regio voorlichting en gastlessen over gezonde, eerlijke voeding. Naast het programma begeleiden zij ouders en kinderen individueel bij voedingsvragen.

http://www.obesitasvereniging.nl/

Als bestuurslid ‘kinderen’ zette ik mij in voor de obesitas vereniging. Deze patiëntenvereniging maakt zich sterk voor mensen met overgewicht. Zij wil dat de beeldvorming rond obesitas als chronische aandoening verbetert, dat de volledige behandeling van obesitas terechtkomt in de basisverzekering, dat wetenschappelijk onderzoek naar obesitas (verder) wordt bevorderd en nog veel meer.

Wat heb je bereikt?

– Je gezin geniet elke dag van gezonde voeding.
– Over het dagelijkse eetpatroon is geen discussie meer.
– Je kind met overgewicht voelt zich door iedereen gesteund.
– Elk gezindslid is met recht trots op het resultaat.
– Elk gezinslid leert over gezonde voeding en zal hier veel profijt van hebben.

Groei uit de gevarenzone
Je kind eet voldoende en de kilo’s zie je niet verdwijnen: dat is precies de bedoeling. Het doel van een gezond eetpatroon is namelijk om het huidige gewicht vast te houden. Je kind groeit dan vanzelf uit de gevarenzone. De lengte van je kind neemt toe, terwijl het gewicht gelijk blijft. Hierdoor verbetert de Body Mass Index (BMI).

Let op: bij bedreiging van de gezondheid op korte termijn – zoals diabetes, slaap apneu syndroom of leverschade – kan gewichtsverlies therapeutisch van belang zijn. Overleg daarom altijd met je huisarts of specialist.

Deel het succes
Wanneer je merkt dat je kind gegroeid is, bereken dan de BMI. Zo maak je de verbetering concreet. Bespreek de voortgang ook met andere partijen die meehelepn, zoals opa’s en oma’s, de schooljuf en de oppas. Door het succes te delen, motiveer je iedereen om de aanpak vol te houden.

Ruimte voor uitzonderingen
Nu iedereen de nieuwe eetgewoontes eigen heeft gemaakt, ontstaat er ruimte voor uitzonderingen. Bij gelegenheden als verjaardagsfeestjes kun je van het vaste patroon afwijken. Maak wel duidelijk dat het om een uitzondering gaat. In de dagen na een uitzondering kun je wat discussie verwachten. Houd gewoon vast aan het normale patroon en je kind leert dat een uitzondering blijft wat het is: een uitzondering.

Wat betekent discipline voor het gezin?

Zoals elke verandering, zal het nieuwe eetpatroon onvermijdelijk op weerstand stuiten bij je kind. Eindeloos vragen, verwijten, driftbuien. Hoe beperk je dat zoveel mogelijk? En hoe ga je daarmee om als het gebeurt? Wij hebben het allemaal meegemaakt.

Het goede voorbeeld geven
Allereerst is het belangrijk om het goede voorbeeld te geven. Als je wilt dat je kind de regels serieus neemt, dan zul je dat zelf ook moeten doen. Houd je consequent aan de regels.

Houd vast aan de dagindeling
Een vaste structuur voorkomt een hoop discussie. Wijk er dus niet vanaf, ook niet op een positieve manier – want daarmee creëer je onduidelijkheid voor alle dagen die volgen.

Omgaan met driftbuien
Het is onvermijdelijk… Protest, boosheid en driftbuien. Laat je niet van de wijs brengen. Zoek naar een manier om ermee om te gaan. Hoe wij dat hebben gedaan, lees je in mijn column over driftbuien.

Omgaan met commentaar
Eén ding is zeker: iedereen gaat je advies geven – vaak zonder te weten waar je precies mee bezig bent. Natuurlijk zit daar af en toe iets waardevols tussen. Maar laat je zeker niet onzeker maken en neem raad alleen over als het past binnen je eigen visie en aanpak.

Afspraken met anderen
Maak afspraken met school, buitenschoolse opvang, kinderdagverblijf, peuterspeelzaal en andere plaatsen waar je kind regelmatig verblijft. Zeg duidelijk wat je kind wel mag eten en wat het niet mag eten. Wees concreet: niet ‘ongeveer’, maar ‘precies’. Bijvoorbeeld: 150 gram fruit, 1,5 dl melk.

Houd vast aan eetmomenten
Houd vast aan je eetpatroon, maar dring nooit voeding op aan je kind – zeker geen onnodig voedsel zoals tussendoortjes. Lust je kind geen slagroom? Houden zo!
En zoek zelf geen extra eetmomenten op. Wat ik hiermee bedoel? Lees mijn column Ontmoedigingsbeleid.

Meet het eten – niet het lichaamsgewicht
Houd goed in de gaten wat je kind eet door de precieze hoeveelheden geregeld te wegen. Zo hoef je niet te twijfelen of je goed bezig bent. Het gewicht van je kind hoef je daarentegen niet in de gaten te houden. Laat het wegen over aan de begeleider of behandelaar. Zo voorkom je dat het cijfertje op de weegschaal een obsessie wordt.

Ga naar Stap 6: Op de lange termijn

Hoe kan ik mijn kind meer laten bewegen?

Neem de tijd voor alledaagse beweging. Boodschapje doen of kinderen ophalen? Ga met de fiets of te voet. Natuurlijk laat je je kind zoveel mogelijk zelf lopen of fietsen. Geef het goede voorbeeld, wees geduldig en moedig aan met positieve feedback.

Ga mee in het spel van je kind
Probeer je kind te stimuleren in zijn eigen spel. Kijk waar je kind mee bezig is, doe mee en probeer het spel uit te breiden. Bedenk welke vormen van sport en spel bij de interesses van je kind passen. Gooi je kind niet meteen in het diepe met een aanmelding bij een vereniging, maar praat erover en doe kleine oefeningen om hem aan het idee te laten wennen.

Ga naar Stap 5: Consequent zijn en volhouden

Welke producten kan ik het best in huis halen?

Een beter eetpatroon begint met de boodschappen. Als je minder dikmakers in huis hebt, zal je kind er ook minder van eten. Het is daarbij belangrijk dat het eten lekker en gevarieerd blijft. Zelf gebruik ik hiervoor een Variatielijst. Het is het makkelijkst om thuis een boodschappenlijst te maken.

Iedereen doet mee!
Het nieuwe boodschappendoen heeft gevolgen voor alle gezinsleden. Iedereen gaat anders eten, niet alleen het kind met overgewicht. Als één kind een uitzondering zou zijn binnen het gezin, maak je het vrijwel onmogelijk om een nieuw eetpatroon vol te houden.

Ga naar Stap 4: Beweging en spel

Hoeveel mag mijn kind eten?

Op de site van het Voedingscentrum kun je uitzoeken hoeveel voeding je kind elke dag nodig heeft. Vink ‘Vrouw’ of ‘Man’ aan, vul de leeftijd in van je kind en klik op ‘Bereken mijn advies’. Maak een printje van deze aanbevelingen. Stel een dagindeling op met maximaal 7 eetmomenten. Ook tussendoortjes krijgen een vast moment. Na verloop van tijd raakt je kind gewend aan het patroon – en daarmee voorkom je discussies.
Ook onder het tabje Mijn kind en ik op de site van het Voedingscentrum vind je veel informatie over voeding voor je kind, per leeftijdscategorie.

Voorbeeld dagplanning 4 t/m 8 jaar
De aanbevelingen van het Voedingscentrum vertaald naar de praktijk, opgesteld voor mijn dochter Femke.
1.  7.30 uur ontbijt: 1 volkoren boterham + halvarine + halve plak magere kaas,
1 dl melk
2.  10.00 uur fruitkring op school: 1,5 stuks (150 gram) fruit, 1 beker ranja
3.  12.30 uur lunch: 2 volkoren boterhammen + halvarine + halve plak magere
vleeswaren, 1 cracker + halvarine + jam, 5 plakjes komkommer, 1,5 dl melk
4.  15.30 uur tussendoor: 1 koekje of snoepje, 1 beker ranja
5.  17.00 uur tussendoor: 1 soepstengel
6.  18.00 uur diner: 2,5 schep aardappels, 2 scheppen groente, half stukje vlees,
water, 1,5 dl magere yoghurt met 1 eetlepel vanillevla

Voorbeeld dagplanning 1 t/m 3 jaar
De aanbevelingen van het Voedingscentrum vertaald naar de praktijk, opgesteld voor mijn dochter Isabel.
1.  7.30 uur ontbijt: 1 volkoren boterham + halvarine + halve plak magere kaas,
1 dl melk
2.  9.00 uur tussendoor: 1,5 stuks (150 gram) fruit, 1 beker water
3.  11.00 uur tussendoor: 1 koekje (lange vinger of café noir), 1 beker water
4.  12.30 uur lunch: 1 volkoren boterham + halvarine + halve plak magere
vleeswaren, 1 cracker + halvarine + jam, kwart gele paprika in reepjes, 1 dl melk
5.  15.30 uur tussendoor: 1 koekje of snoepje, 1 beker ranja
6.  17.00 uur tussendoor: 1 soepstengel
7.  18.00 uur diner: 1,5 schep aardappels, 1 schep groente, half stukje vlees, water,
1 dl magere yoghurt met 1 eetlepel vanillevla

Ga naar Stap 3: De boodschappen

Is mijn kind te dik?

Zoek uit of je kind te dik is en bepaal de mate van overgewicht. Je erkent hiermee dat je kind hulp nodig heeft. Voor ons was dit een moeilijke stap.

• De BMI (Body Mass Index) geeft aan of het gewicht van je kind past bij zijn lichaamslengte, leeftijd en geslacht. Bereken de BMI met deze BMI calculator.
• Maak een afspraak met je huisarts of ga naar het spreekuur om het probleem voor te leggen; hij kan je indien nodig doorverwijzen naar een specialist zoals een kinderarts, diëtist of kinderfysiotherapeut.

Het kinderobesitascentrum in ‘s-Hertogenbosch
In het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ‘s-Hertogenbosch werkt dr. E.G.A.H. van Mil aan het opzetten van een kinderobesitascentrum. Dokter van Mil is kinderarts-endocrinoloog, gepromoveerd op kinderobesitas. Hij begeleidt Femke en ons als ouders en heeft ons zeer goed geholpen. Met een doorverwijzing van je huisarts kun je met hem een afspraak maken.

Ga naar Stap 2: De basismaaltijden